Antibióticos orais em pediatria: quantos mL por kg de amoxicilina, azitromicina e cefalexina

Por Dr. Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe · Médico · CRM/MG 105.721. Publicado e revisado em 15 de novembro de 2026.

Resposta rápida

Converter mg/kg em mL depende só da concentração do frasco. Amoxicilina 250 mg/5 mL (50 mg/mL): 0,13 a 0,33 mL/kg por dose na dose padrão da bula (20 a 50 mg/kg/dia, de 8 em 8 horas) e 0,8 a 0,9 mL/kg por dose na dose elevada da otite (80 a 90 mg/kg/dia, de 12 em 12 horas). Azitromicina 200 mg/5 mL (40 mg/mL): 10 mg/kg são 0,25 mL/kg. Cefalexina 250 mg/5 mL (50 mg/mL): 0,125 a 0,5 mL/kg por dose na dose geral de 25 a 100 mg/kg/dia em 4 tomadas.

Quantos mL de amoxicilina por kg?

Na suspensão de 250 mg/5 mL (50 mg/mL), a dose padrão da bula para menos de 40 kg é 20 a 50 mg/kg/dia em 3 tomadas: cerca de 0,13 a 0,33 mL/kg por dose. Na otite média aguda, a dose elevada de 80 a 90 mg/kg/dia em 2 tomadas dá 0,8 a 0,9 mL/kg por dose. Na suspensão de 500 mg/5 mL (100 mg/mL), o volume cai pela metade. Abaixo de 40 kg, a bula informa máximo de 150 mg/kg/dia; a partir de 40 kg, usa-se a dose de adulto.

Regimes por indicação (otite, pneumonia, faringite, sinusite): Amoxicilina infantil: dose por kg e mL.

Quantos mL de azitromicina por kg?

A suspensão de 200 mg/5 mL tem 40 mg/mL: 10 mg/kg correspondem a 0,25 mL/kg, 5 mg/kg a 0,125 mL/kg e 30 mg/kg a 0,75 mL/kg. Os esquemas cadastrados são 10 mg/kg uma vez ao dia por 3 dias, ou 10 mg/kg no dia 1 e 5 mg/kg do dia 2 ao 5, e, na otite média aguda, 30 mg/kg em dose única. A dose total máxima recomendada em crianças é de 1.500 mg por tratamento.

Cálculo por peso e esquema de coqueluche: Azitromicina infantil: dose por kg e mL.

Quantos mL de cefalexina por kg?

Na suspensão de 250 mg/5 mL (50 mg/mL), a dose pediátrica geral de 25 a 100 mg/kg/dia em 4 tomadas dá 6,25 a 25 mg/kg por dose, ou 0,125 a 0,5 mL/kg, com máximo de 4 g por dia. Infecção urinária, pele e otite têm faixas próprias.

Regimes por indicação e gotas de 100 mg/mL: Cefalexina infantil: dose por kg e mL.

Erros comuns ao converter para mL

• Trocar 250 mg/5 mL por 500 mg/5 mL (ou 400 mg/5 mL) sem refazer a conta.

• Aplicar a dose diária em mg/kg como se fosse a dose de cada tomada.

• Esquecer o teto por dose ou por dia em crianças maiores.

• Usar a dose elevada da otite como dose padrão para qualquer infecção.

Perguntas frequentes

A concentração muda a dose em mg/kg?

Não. Muda apenas a conversão para mL; a dose em mg/kg vem do regime clínico e da sua fonte.

E o corticoide oral na crise de asma?

Prednisolona tem gotas de 11 mg/mL e solução de 3 mg/mL, com volumes muito diferentes: veja Prednisolona pediátrica: dose por kg.

Material para profissionais de saúde. Não substitui avaliação clínica, protocolo do serviço nem a bula vigente. Confira sempre o peso real da criança e a concentração do frasco disponível.